Miomas
O que é o mioma uterino?
Mioma é um tumor BENIGNO que aparece na musculatura lisa do útero.
Muito comum em mulheres em idade fértil, portanto que menstruam, poderá ocasionar
tanto problemas de fertilidade como na menstruação, a depender do tamanho e
localização dentro do útero.
Sem uma causa definida para seu surgimento, sabemos que o fator genético exerce um
papel importante nesta doença.
Há 3 diferentes locais em que o mioma poderá se desenvolver:
- Na cavidade uterina (submucoso)
- No meio da camada muscular do útero (intramural)
- Em direção ao interior do abdome (subseroso)
Sintomas de acordo com o tipo de mioma
Habitualmente é o mioma submucoso que causa mais problemas, tanto de fertilidade como
na menstruação. Neste caso é comum a paciente apresentar aumento do fluxo menstrual,
tanto em quantidade de sangue como em dias de sangramento, podendo desenvolver anemia.
A infertilidade também poderá estar presente.
Miomas subserosos só causam sintomas quando muito grandes. Neste caso a paciente poderá sentir uma sensação de "bola dura" no pé da barriga.
Já os intramurais, quando crescem em direção à cavidade uterina, poderão causar sintomas parecidos com os submucosos. Quando crescem na direção dos órgãos abdominais, não costumam causar sintomas.
Por se tratar de doença benigna muito comum, e na grande maioria dos casos com nenhum ou poucos sintomas, a maioria das portadoras precisarão apenas de acompanhamento médico, sem necessidade de medicações ou cirurgia.
Mioma pode virar câncer?
Existe uma mínima porcentagem de miomas que poderão se tornar sarcoma (tumor maligno = câncer).
Um sinal importante para suspeitar dessa situação é observar no acompanhamento ultrassonográfico semestral um crescimento significativo do nódulo. Nestes casos estará indicada a cirurgia.
Existem remédios para tratar mioma?
Existe remédio para fazer o mioma sumir?
NÃO EXISTE.
O que existe são medicações que podem ser usadas por curto espaço de tempo para
diminuir os miomas antes da realização de uma cirurgia. Esse tratamento costuma ser
usado em caso de nódulos muito grandes.
Outra informação importante é que, após a menopausa, os miomas tendem a diminuir naturalmente sem qualquer tratamento. Isso ocorre pelo fato de que na menopausa o nível de estrogênio cai muito, fazendo com que o mioma perca seu principal "nutriente".
Tratamentos cirúrgicos para mioma
Quais procedimentos cirúrgicos existem para tratamento dos miomas?
- Histeroscopia cirúrgica para os miomas submucosos
- Vídeo laparoscopia para os miomas intramurais e subserosos (até um determinado tamanho)
- Laparotomia para miomas MUITO grandes
- Embolização (tratamento paliativo para reduzir o tamanho dos nódulos)
Conclusão: é preciso se preocupar?
Acredito que mais de 30% das mulheres que atendo entre 40-50 anos possuem pelo menos
um mioma. Destas, mais de 90% precisarão apenas de acompanhamento.
Sendo assim, fica o recado: ao ter o diagnóstico, você precisará de um bom
acompanhamento médico. Raramente será indicada cirurgia e não será necessário uso de
remédio algum no longo prazo com o objetivo de cura.
Tenha no seu ginecologista alguém em quem você possa confiar, e fique tranquila.